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モダンスイマーズ各種申込専用フォーム

お申し込みの前に必ずお読み下さい

  1. メールアドレスの誤入力には充分お気をつけ下さい。誤入力があると自動返信の確認メールが届きません。
  2. 英数字はすべて半角入力でお願いします。
  3. 携帯でお申込みの場合、受信制限や文字数制限などにより返信メールが届かない場合があります。受信設定をご確認の上、お申込みいただきますようお願い申し上げます。
    PCメールも同様に受信設定のご確認をお願い致します。

チケット予約ご利用の際の注意事項

�� 既に倶楽部員のお客様は、ご面倒ですが、会員番号の他に、登録情報に変更がなくても、電話・住所などご記入頂く必要がございます。
ご了承下さい。

�� 公演の詳細や日時（曜日）の確認は、次回公演のページにてご確認下さい。

�� 自動返信メールが届かない場合は、
下記の「メールでお問合せする」より
(1)返信が届かない旨、(2)お名前、(3)メールアドレス
をご連絡下さい。

メールでお問合せする

※お電話でお問合せ頂いても対応できませんので
ご了承下さい。

�� 既にご予約のチケット予約に関するお問合せにつきましても
「メールでお問合せする」又はこのフォームからお願いいたします。

割引のお申込み

2012年2月23日（木）19:30、29日（水）19:30
24歳以下割引をお申込みはこちらから

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入力が完了したら、「確認する」ボタンを押してください。※印は必須項目です。

申し込み内容※

必要な項目を選択してください。

会員番号（会員のみ）※（半角英数字）

お名前※

ふりがな※

お電話番号※（半角英数字） 例）123-456-7890

メールアドレス※（半角英数字）

郵便番号（半角英数字）

  （ハイフンなし）

ご住所※（英数字は半角）

性  別

生年月日

  年
  月
  日

ご職業

ご希望の公演日時※

『ロマンサー〜夜明峠編〜』  3,800 円

一般発売：5月27日〜

2012年02月24日　19:30
◎     枚
2012年02月25日　15:00
◎     枚
2012年02月26日　15:00
◎     枚
2012年02月27日　19:30
◎     枚
2012年02月28日　19:30
◎     枚
2012年02月29日　15:00
◎     枚
2012年03月01日　19:30
◎     枚
2012年03月02日　19:30
◎     枚
2012年03月03日　15:00
◎     枚
2012年03月03日　19:00
◎     枚
2012年03月04日　15:00
◎     枚

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